caso clinico - #10474

Hombre de 25 años de edad, dolor estomacal, mareo, diarrea, dolor de espalda y vomito trabaja de 5 de la manan a 6 de la tarde y es de bajo recursos. Entrevista 4 1- ¿Desde cuándo presenta estos síntomas? 6 meses el dolor 2- ¿Vomitas en ayunas o después de cada comida? En ayunas, a veces con sangre 3- ¿Consume alcohol o café? Ambos, el calé para desayunar y el alcohol los fines de semana 4- ¿Duras mucho tiempo en ayunas? Si todos los días por el trabajo 5. ¿Consumes mucha agua? Si consumo un galon de agua al dis 6- ¿el dolor de la espalda y abdomen es fuerte, recurrente, describela por favor? Si es recurrente, muy fuerte a veces no me puedo parar 7- ¿Qué tipo de trabajo haces? Transporto en un camión 2000 cerdos, a la granja, a veces se caen y los debo de pagar, si el pedido no llega a tiempo me descuentan dinero de mi salario, a veces tengo problemas al cambiar la llanta del camión y es un problema 7- ¿Qué tipo de trabajo haces? Transporto en un camión 2000 cerdos, a la granja, a veces se caen y los debo de pagar, si el pedido no llega a tiempo me descuentan dinero de mi salario, a veces tengo problemas al cambiar la llanta del camión y es un problema Examen físico Dolor a la palpación epigastro, palidez, cansancio, deshidratación leve, labios partidos, dolor en la región lumbar. Analítica: * Coprológico: presencia de sangre oculta, leucocitos elevados * Hemograma: pendiente de datos cuantitativo * Endoscopia: inflamación crónica focalmente ulcerada, * Helicobacter Pilori: Negativo * Radiografia * Orina